Гипергидроз — это состояние, вызывающее чрезмерное потоотделение из эккринных потовых желез, независимо от температуры или физической активности. Он затрагивает значительную часть населения и может оказывать негативное влияние на качество жизни.

Типы гипергидроза

Существует два основных типа гипергидроза:

  • Первичный очаговый гипергидроз: Это наиболее распространенная форма. Точные причины не до конца известны, но, по-видимому, он связан с чрезмерной стимуляцией симпатической нервной системы и часто имеет наследственную предрасположенность. Эмоциональные расстройства и повышение температуры окружающей среды усугубляют потоотделение и сильно влияют на пациентов. Он локализуется в определенных областях тела, таких как:
    • Подмышки
    • Ладони и стопы
    • Лицо
    • Кожа головы
  • Вторичный генерализованный гипергидроз: Он вызван каким-либо основным заболеванием или состоянием, таким как:
    • Эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, диабет)
    • Неврологические расстройства
    • Новообразования и паранеопластические состояния
    • Прием определенных лекарств (антидепрессантов)
    • Менопауза
    • Инфекции

В этом случае потоотделение обычно генерализованное, затрагивает все тело. Оно, как правило, появляется во взрослом возрасте или после какого-либо события (например, травмы или начала приема лекарств). Лечение вторичного гипергидроза сосредоточено на устранении основной причины.

Доступные методы лечения первичного гипергидроза

Для лечения первичного гипергидроза существует несколько эффективных терапевтических вариантов:

  • Местные антиперспиранты: Это специальные средства на основе хлорида алюминия, которые уменьшают потоотделение. Это первоначальный вариант для легких случаев. Пациенту следует использовать антиперспирант, а не дезодорант, перед сном, следуя инструкциям дерматолога.
  • Ионофорез: Устройство, которое использует низкий электрический ток для временного подавления потовых желез. Это основной вариант для гипергидроза ладоней и стоп.
  • Инъекции ботулинического токсина (Ботокс/Диспорт): Это самое современное и популярное лечение. Ботулинический токсин вводится в пораженные области (подмышки, ладони, стопы) и блокирует нервные сигналы, которые активируют потовые железы. Это быстрая, безболезненная и эффективная процедура. Результаты обычно сохраняются в течение 6-9 месяцев, а в некоторых случаях могут достигать года, особенно в подмышках. Лечение необходимо повторять, когда эффект проходит.
  • Инвазивные методы лечения: В более тяжелых случаях можно рассмотреть инвазивные методы, такие как:
    • Торакоскопическая симпатэктомия: Хирургическая операция, которая в настоящее время проводится редко, поскольку может иметь побочные эффекты, такие как компенсаторное потоотделение (потоотделение в другой области тела).
    • Лазерное или микроволновое лечение (например, miraDry): Это более современные методы для перманентного лечения гипергидроза подмышек.

Важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы определить подходящее для вас лечение. Он может помочь вам найти наиболее эффективное решение и значительно улучшить качество вашей жизни.

Лечение гипергидроза в нашей клинике

В нашей дерматологической клинике мы используем ботулинический токсин (Ботокс/Диспорт) для лечения гипергидроза.

Терапия гипергидроза ботулиническим токсином (Ботоксом или Диспортом) является одним из самых популярных и эффективных методов. Это простая, быстрая и почти безболезненная процедура, проводимая в кабинете.

Пошаговое проведение процедуры:

  • Диагностика и планирование: Дерматолог осматривает пораженную область (подмышки, ладони, стопы, лицо) и может использовать специальный тест (крахмально-йодный тест), чтобы точно определить области, где потоотделение наиболее интенсивное. Это позволяет найти точные точки для инъекций.
  • Подготовка области: Перед инъекцией область очищается. В зависимости от чувствительности пациента может быть нанесен местный анестезирующий крем, особенно для более чувствительных областей, таких как ладони и стопы, чтобы сделать процедуру максимально безболезненной.
  • Процедура инъекции: Врач использует очень тонкую иглу и выполняет множественные микроинъекции ботулинического токсина, примерно в 1-2 сантиметрах друг от друга, по всей проблемной области. Это вещество действует локально, временно блокируя нервные сигналы, которые приказывают потовым железам вырабатывать пот.
  • Продолжительность и восстановление: Вся процедура занимает примерно 20-30 минут. После лечения пациент может немедленно вернуться к своей повседневной деятельности, избегая только интенсивных физических упражнений или посещения сауны в течение следующих 24 часов.

Результаты и их длительность

  • Когда появляются результаты: Уменьшение потоотделения становится заметным постепенно в течение 2-4 дней, а максимальный эффект достигается примерно через 2 недели.
  • Как долго сохраняются результаты: Результаты не являются постоянными, поскольку действие ботулинического токсина со временем ослабевает. Продолжительность результата варьируется в зависимости от области и пациента, но обычно составляет от 6 до 12 месяцев в подмышках и от 4 до 9 месяцев на ладонях и стопах.
  • Повторное лечение: Когда результаты начинают ослабевать, процедуру можно повторить. Регулярное повторение в некоторых случаях может продлить продолжительность эффекта.

Терапия ботулиническим токсином считается очень безопасной и эффективной (до 95%), поскольку она целенаправленно воздействует на чрезмерное потоотделение, не влияя на общую терморегуляцию организма.