Λεύκη

⇒ Τί είναι;

Πρόκειται για μια διαταραχή στο χρώμα του δέρματος λόγω της καταστροφής των μελανοκυττάρων, δηλαδή των κυττάρων που παράγουν τη μελανίνη. Σαν αποτέλεσμα εμφανίζονται λευκές κηλίδες σε διάφορα σημεία που μπορεί να δημιουργήσουν έντονο αισθητικό πρόβλημα όταν ειδικά καλύπτουν μεγάλη επιφάνεια και σε εμφανή σημεία.

⇒ Γιατί εμφανίζεται;

Η αιτία είναι άγνωστη. Μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση( στο 25-30% των ασθενών υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό). Ενοχοποιούνται όμως και ιογενείς παθήσεις, εγκαύματα και άλλοι τραυματισμοί, καταστάσεις συναισθηματικού stress ενώ μπορεί να συνυπάρχει με αυτοάνοσα νοσήματα, όπως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Προσβάλλει εξίσου  ανθρώπους  όλων των φυλών και φύλων, το 50% εκ των οποίων εμφανίζουν λεύκη πριν την ηλικία των 20 ετών. Προσβάλλει το 1% του γενικού πληθυσμού.

⇒ Πώς εμφανίζεται κλινικά;

Εμφανίζεται με την μορφή ασυμπτωματικών, αχρωμικών κηλίδων και πλακών ποικίλου μεγέθους.

Διακρίνουμε την:

• Εντοπισμένη (σε μία περιοχή μία ή λίγες διάσπαρτες κηλίδες)
• Τμηματική (ασύμμετρα ή μονόπλευρα ενίοτε σε συσχέτιση με αισθητικό νεύρο)
• Γενικευμένη(συμμετρική κατανομή των λευκών κηλίδων)

⇒ Πού εμφανίζονται;

• γύρω από φυσικά στόμια (μάτια,στόμα,ομφαλός,πρωκτός)
• σε περιοχές τριβής (αγκώνες, γόνατα, μασχάλες, μηρογεννητικές πτυχές, ποδοκνημικές αρθρώσεις)
• σε περιοχές αυξημένης μελάγχρωσης(θηλές μαστών, μεσοδακτύλια διαστήματα)
• στα γεννητικά όργανα
• τρίχες (μαλλιά,φρύδια,γένια)

⇒  Τί πρόγνωση έχει;

Η πορεία της νόσου είναι απρόβλεπτη ειδικά της γενικευμένης που μπορεί να παραμείνει σταθερή για καιρό μετά την αρχική εκδήλωση προτού περάσει σε φάση εξέλιξης. Καλύτερη είναι η πρόγνωση της τμηματικής μορφής, με μικρότερη πιθανότητα εξέλιξης.

⇒ Πώς θεραπεύεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος των λευκών περιοχών ,τον αριθμό και την εντόπισή τους. Διακρίνονται σε :

• τοπικές (τοπικά κορτικοστεροειδή, τοπική εφαρμογή αναστολέων καλσινευρίνης, τοπική χρήση αναλόγων βιταμίνης D, αλοιφών που περιέχουν πιπερίνη κ.α.)
• συστηματικές(φωτοθεραπεία PUVA ,αποχρωματισμός του υγιούς δέρματος όταν η λεύκη καλύπτει πάνω από το 50% της επιφάνειας του δέρματος με μονοβεζυλαιθέρα της υδροκινόνης)
• Χειρουργικές (βρίσκονται σε πειραματικό στάδιο)

Σημαντική είναι η ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών στους οποίους προκαλεί αισθητικό πρόβλημα.

Μετά από λήψη ιατρικού ιστορικού, λεπτομερή κλινική εξέταση, ενίοτε μετά από σειρά εξετάσεων και αποκλείοντας άλλες παθολογικές καταστάσεις που μιμούνται τη λεύκη ο δερματολόγος είναι ο ειδικός ιατρός για να συστήσει την κατάλληλη θεραπεία, που συνήθως είναι μακροχρόνια και εξατομικευμένη.

⇒ Τί πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής με Λεύκη;

• Δεν είναι μεταδοτική νόσος
• Δεν απειλεί τη ζωή του
• Δεν κάνει φυλετικές διακρίσεις
• Δεν είναι επώδυνη
• Έχει εύκολη διάγνωση και δύσκολη θεραπεία
• Καμία θεραπεία δεν μπορεί να εγγυηθεί τον πλήρη επαναχρωματισμό της πάσχουσας περιοχής
• Υπάρχουν ειδικές χρωστικές για κάλυψη των λευκών περιοχών (ειδικά make up)
• Πρέπει να υπάρχει αυξημένη προστασία από τον ήλιο με πολύ υψηλό δείκτη και αποφυγή των εγκαυμάτων
• Αποφυγή τραυματισμών του δέρματος λόγω πιθανότητας εμφάνισης λεύκης στα σημεία αυτά (φαινόμενο Koebner).Για το λόγο αυτό…
• Αποφυγή tatoo