Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, μη μεταδοτική φλεγμονώδης ασθένεια του δέρματος που προκαλεί την ταχεία συσσώρευση κυττάρων του δέρματος. Αυτή η συσσώρευση έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία παχιών, ερυθρών πλακών με αργυρόχροα λέπια. Η ψωρίαση μπορεί να συνυπάρχει με πολλά συστηματικά νοσήματα και έχει σημαντικές επιπτώσεις στην καθημερινότητα και την ψυχολογία των πασχόντων επηρεάζοντας έτσι την ποιότητα ζωής τους. Η ψωρίαση εμφανίζεται στο 0,6-4,8% των ανθρώπων.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της ψωρίασης δεν είναι πλήρως γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζεται με μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε ένα υγιές άτομο, τα κύτταρα του δέρματος αναπτύσσονται και αποπίπτουν σε περίπου ένα μήνα. Σε ένα άτομο με ψωρίαση, αυτή η διαδικασία συμβαίνει σε μόλις λίγες μέρες, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να συσσωρεύονται στην επιφάνεια του δέρματος.
Βάσει νεότερων δεδομένων φαίνεται ότι η ψωρίαση έχει γενετικό υπόβαθρο που μπορεί να ενεργοποιηθεί από ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες (κάπνισμα,stress, κακή διατροφή, λοιμώξεις, τραυματισμοί φάρμακα κ.α.)
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ψωρίασης μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά τα πιο συχνά περιλαμβάνουν:
- Κόκκινες πλάκες με αργυρόχροα λέπια: Αυτά είναι τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της ψωρίασης και εμφανίζονται συνήθως στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και την πλάτη.
- Κνησμός και πόνος: Οι περιοχές που επηρεάζονται μπορεί να προκαλούν φαγούρα, κάψιμο ή πόνο.
- Πάχυνση των νυχιών: Τα νύχια μπορεί να γίνουν παχιά, αποχρωματισμένα ή να αναπτύξουν μικρές εσοχές (στο 50% των ασθενών).Είναι συχνότερη σε νέους ανθρώπους και είναι δείκτης σοβαρότητας της νόσου γιατί σχετίζεται με την ψωριασική αρθρίτιδα.
- Πρησμένες και δύσκαμπτες αρθρώσεις: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση μπορεί να οδηγήσει σε ψωριασική αρθρίτιδα, μια κατάσταση που προκαλεί πόνο και πρήξιμο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.(στο 20-30% των ασθενών κυρίως 30-50 ετών)
Ενδιαφέροντα στοιχεία:
- Οι ασθενείς με ψωρίαση παρουσιάζουν συχνά αυξημένο σωματικό βάρος
- Η υπερλιπιδαιμία είναι αρκετά συχνή στους ψωριασικούς ασθενείς
- Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν 60% μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν αρτηριακή υπέρταση σε σχέση με τους υπόλοιπους
- Ασθενείς με σοβαρή ψωρίαση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
- 17-60% ασθενών με ψωρίαση έχουν λιπώδη διήθηση του ήπατος, μη αλκοολικής αιτιολογίας που επηρεάζεται από την σοβαρότητα της ψωρίασης, ενώ έχουν και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ίνωσης και κατά συνέπεια κίρρωσης και ηπατοκυτταρικού καρκίνου.
- Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονωδών νόσων του εντέρου (Ν.CROHN,ελκώδης κολίτιδα)
- Οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν κακοήθειες σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό (ειδικά μη μελανοκυτταρικούς καρκίνους και λέμφωμα Hodgkins)
- Οι ασθενείς με ψωρίαση εμφανίζουν συχνά χαμηλή αυτοεκτίμηση, αγχώδεις διαταραχές (30%),κατάθλιψη (60%), τάσεις αυτοκτονίας (10%)
Όλα αυτά συνηγορούν στη διαπίστωση ότι η ψωρίαση είναι μια συστηματική νόσος που δεν περιορίζεται στο δέρμα αλλά συνυπάρχει με πλήθος άλλων παθολογικών καταστάσεων που έχουν κοινό παρονομαστή τη φλεγμονή γι’αυτό και κρίνεται σκόπιμη η συνεργασία του δερματολόγου με άλλες ειδικότητες για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση άλλων συστηματικών νοσημάτων.
Θεραπεία
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια πάθηση που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τοπικές κρέμες και αλοιφές: Αυτές εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα και περιέχουν συστατικά όπως κορτικοστεροειδή ή βιταμίνη D.
- Φωτοθεραπεία: Το δέρμα εκτίθεται σε ελεγχόμενες δόσεις υπεριώδους φωτός.
- Συστηματικές θεραπείες: Αυτές είναι φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση και στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για να καθορίσετε την καλύτερη θεραπεία για την περίπτωσή σας.