Мелазма, широко известная как «хлоазма» или «маска беременности», — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением коричневых или серо-коричневых пятен, в основном на лице.

Что такое мелазма?

Это нарушение пигментации, при котором меланоциты (клетки, вырабатывающие меланин — пигмент, придающий коже цвет) гиперактивны, что приводит к скоплению меланина в определенных областях.

Пятна чаще всего появляются на:

  • Щеках
  • Лбу
  • Области над верхней губой (похоже на «усы»)
  • Носу и подбородке
  • Декольте

Мелазма чаще встречается у женщин, особенно в репродуктивном возрасте, но может появиться и у мужчин.

Причины появления

Точные причины мелазмы не до конца известны, но есть несколько факторов, способствующих ее появлению:

  • Воздействие солнца: Ультрафиолетовое (УФ) излучение является наиболее значимым фактором. Оно стимулирует меланоциты к выработке большего количества меланина.
  • Гормональные изменения: Беременность (поэтому ее также называют «маской беременности»), использование противозачаточных таблеток или гормональная терапия могут вызвать или усугубить мелазму.
  • Генетическая предрасположенность: Наследственность играет важную роль.
  • Другие факторы: Некоторые лекарства, косметические средства, содержащие раздражающие вещества, а также воспаление кожи.

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПИГМЕНТАЦИИ — ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ

Помимо мелазмы, в дерматологической практике мы часто сталкиваемся с другими нарушениями пигментации или дисхромией, чаще всего с:

  • Солнечными/старческими пятнами: Эти пятна появляются у пожилых людей, в основном на участках, которые сильно подвергались воздействию солнца, таких как руки, лицо и плечи.
  • Следами от акне: После того как акне исчезает, на коже могут оставаться красные, розовые или коричневые пятна.
  • Поствоспалительной гиперпигментацией: Она появляется в результате воспалений, таких как акне, ожоги, дерматит, или даже после эстетических процедур, таких как лазер или химический пилинг. Она более частая и интенсивная у людей с более темным фототипом кожи.

 

Лечение мелазмы

Лечение мелазмы часто бывает сложным и требует терпения и последовательности. К сожалению, не существует «волшебного» лечения, которое устранит ее навсегда, но комбинация различных методов может привести к значительному улучшению. Выбор лечения очень важен, так как существует риск усугубления мелазмы.

  1. Профилактика и базовый уход:
  • Защита от солнца: Это самый важный фактор для профилактики и управления мелазмой. Ежедневно используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (не менее SPF 30, в идеале 50), который покрывает UVA и UVB, даже в пасмурные дни. Обновляйте его каждые 2-3 часа.
  • Избегание солнечного воздействия: Избегайте солнца в пиковые часы (с 10:00 до 16:00) и носите широкополую шляпу.
  • Использование отбеливающих кремов: Используйте кремы с такими компонентами, как:
    • Гидрохинон: Это самый мощный отбеливающий компонент, но его следует использовать под наблюдением врача.
    • Койевая кислота, азелаиновая кислота, витамин C, транексамовая кислота: Ингредиенты, которые помогают обесцветить кожу и могут использоваться в сочетании с другими методами лечения.
  • Таблетки транексамовой кислоты: Они зарекомендовали себя как эффективное средство для лечения мелазмы. Их назначает дерматолог, и их использование является «off-label» показанием, что означает, что они используются для цели, отличной от той, для которой они были первоначально одобрены. Хотя транексамовая кислота считается безопасной в низких дозах, она подходит не всем, так как могут быть побочные эффекты.
  1. Процедуры в кабинете:

Лечению предшествует осмотр дерматолога, который оценивает глубину и тип мелазмы и в соответствии с этим определяет подходящее лечение или комбинированный терапевтический протокол.

  • Химические пилинги: С помощью кислот (таких как гликолевая, салициловая или трихлоруксусная кислота) происходит отшелушивание верхних слоев кожи, что снижает интенсивность пятен.
  • Лазеры и другие аппараты:
    • Пико-лазеры (Picosecond Lasers): Они с большой точностью воздействуют на меланин, не вызывая раздражения.
    • Q-Switched Lasers: Традиционно использовались для удаления татуировок, но были адаптированы для лечения мелазмы. Требуется особая осторожность с интенсивностью (флюенсом) лазера, так как использование высокой энергии может усугубить мелазму.
    • Фракционный лазер: Помогает улучшить тон и текстуру кожи, уменьшая пятна.
  • Микродермабразия и микронидлинг: Они могут улучшить внешний вид мелазмы, особенно в сочетании с отбеливающими сыворотками.
  • Инъекционная мезотерапия: Введение в кожу специальных отбеливающих коктейлей может помочь уменьшить пигментацию.

Крайне важно проконсультироваться со специализированным дерматологом, чтобы определить тип мелазмы (поверхностная или глубокая) и создать индивидуальный план лечения. Неправильный выбор лечения может усугубить проблему.

В нашей дерматологической клинике есть все показанные виды лечения, чтобы выбрать подходящий именно для вашего случая!