Криотерапия или криохирургия — это терапевтический метод, который использует очень низкие температуры для разрушения патологических тканей. В дерматологии наиболее распространенным его применением является использование жидкого азота, температура которого составляет -196°C (-321°F).

Как это работает

Дерматолог наносит жидкий азот непосредственно на поражение с помощью специального распылителя, криозонда или ватного тампона. Такие параметры, как время заморозки и циклы заморозки, важны для эффективности лечения и варьируются в зависимости от обрабатываемого поражения.Интенсивное охлаждение вызывает:

  • Разрушение тканей путем замораживания и оттаивания.
  • Тромбоз мелких сосудов: Это прекращает кровоснабжение области, что приводит к некрозу тканей.
  • Иммунный ответ.

Впоследствии поражение отслаивается и отпадает, оставляя под собой здоровую кожу.

Показания

Криотерапия является эффективным методом для лечения широкого спектра поражений кожи, таких как:

  • Кондиломы (генитальные и негенитальные)
  • Бородавки
  • Контагиозный моллюск
  • Папилломы
  • Себорейный кератоз
  • Актинический кератоз (предраковые поражения)
  • Некоторые типы поверхностных карцином (например, поверхностная базальноклеточная карцинома).
  • Келоиды
  • Венозное озеро
  • Слизистая киста
  • Кольцевидная гранулема и другие.

For privacy reasons YouTube needs your permission to be loaded.

Противопоказания

Есть случаи, когда криотерапия не показана, например:

    • Анамнез чувствительности к холоду: У лиц с болезнью Рейно или криоглобулинемией, у которых воздействие холода вызывает сильные сосудистые реакции.
    • Заболевания соединительной ткани
    • Прием иммуномодулирующих препаратов
    • Множественная миелома
    • Пиодермия гангренозная
    • Гемодиализ
    • Тяжелый и неконтролируемый сахарный диабет (относительное противопоказание)
    • Темная кожа (фототип V-VI): Существует повышенный риск постоянной гипопигментации (обесцвечивания) области.
    • Поражения вблизи нервов: Охлаждение может вызвать временное или, реже, постоянное повреждение нервов, что приводит к онемению.
    • Подозрение на злокачественность: Если поражение считается подозрительным, предпочтительнее сделать биопсию для гистологического исследования, так как криотерапия разрушает ткань и не позволяет провести обследование.
  • Агрессивные формы карцином: Это не подходящий метод для узловатых базальноклеточных или плоскоклеточных карцином.

Побочные эффекты

Побочные эффекты криотерапии обычно легкие и временные:

  • Боль: Ощущение жжения или покалывания во время и в течение короткого времени после процедуры.
  • Отек и покраснение: Обработанная область может опухнуть и покраснеть в последующие часы или дни.
  • Пузырь: Часто образуется пузырь, наполненный жидкостью, который может быть геморрагическим. Это нормальный этап процесса заживления.
  • Образование корки: Пузырь лопается, и затем образуется корка.
  • Изменение цвета: На месте поражения может появиться гиперпигментация (более темный цвет) или, чаще, гипопигментация (более светлый цвет), которая может быть постоянной.
  • Рубец: Хотя это редко, может остаться небольшой шрам, особенно если поражение было большим или глубоким.

Врач даст вам конкретные инструкции по уходу за областью после лечения, чтобы минимизировать побочные эффекты, которые являются временными и легкими.